电影《穿到古代当首富》设定在2024年的中国大陆，展开了一段奇幻的时空穿越之旅。故事围绕现代青年林子昂展开，他本是一名普通的医生，日复一日地忙碌于诊所之中。某日，一位神秘美女患者带着一幅古画前来就诊，声称画中藏有穿越的秘密。出于好奇与无奈，林子昂与画中人物对视，不料竟真的穿越到了古代。

在古代，林子昂利用现代知识与智慧，逐步解锁财富之路。他运用医学知识救治了多位重病患者，名声大噪，同时更凭借对商业的敏锐洞察，投资农业、手工业，推动了一系列革新，不仅改善了民生，也积累了巨额财富。过程中，他遭遇了来自权贵阶层的挑战与阴谋，但凭借机智与勇气一一化解，最终不仅成为了古代的首富，还促进了当地的经济繁荣与文化发展。

影片通过林子昂的穿越经历，展现了古代社会的风貌与现代智慧的碰撞，同时也传递了勇于探索、积极向上的正能量。情节紧凑，笑料与惊险并存，为观众呈现了一场别开生面的时空冒险。